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La Cystite Interstitielle
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  • Introduction et avertissement

    Les instillations vésicales consistent généralement à vouloir remplacer temporairement la couche déficiente de GAG, mais d'autres médications par voir orale tendent au même résultat. Il ne convient donc pas de mélanger tous ces dispositifs thérapeutiques car leur réactions éventuelles n'est pas connue.

    Dans tous les cas, ne commencez un traitement qu'après en avoir parlé avec votre urologue, et après lui avoir donné tous les produits que vous comptez prendre pendant ce traitement.

    Cystistat® (hyaluronate de sodium)

    Cystistat® permet de remplacer de façon temporaire la couche vésicale de glycosaminoglycane (GAG). Composé de hyaluronate de sodium (sel sodique de l'acide hyaluronique), il tapisse l'intérieure de la vessie, la protégant des agressions du milieu urinaire.

    Usage : flacon de 40mg pour instillations vésicales

    Biographie & références

    GEPAN® Instill (sulfate de chondroïtine)

    Produit en Allemagne par Pohl Boskamp, Gepan® instill contient du sulfate de chondroïtine hautement purifié et spécialement traité. Il permet d’obtenir une recharge en GAG temporaire et efficace, et restaure la couche protectrice de l’urothélium en entraînant ainsi un soulagement symptomatique des formes chroniques de la cystite.

    "Normallement, la couche de mucine (glycosaminoglycanes et eau) protége l’urothélium. Le sulfate de chondroïtine est un composant majeur des GAG.

    Une déficience de la couche de mucine peut entraîner des symptômes de formes chroniques de cystite. Des substances irritantes comme les ions potassium peuvent passer à travers l’urothélium et provoquer une inflammation, une irritation des tissus et des lésions, ainsi qu’une dépolarisation des nerfs sensoriels entraînant une pollakiurie, une miction impérieuse et des douleurs.

    Gepan® instill contient du sulfate de chondroïtine hautement purifié et spécialement traité.Gepan® instill permet d’obtenir une recharge en GAG temporaire et efficace, et restaure la couche protectrice de l’urothélium en entraînant ainsi un soulagement symptomatique des formes chroniques de la cystite."

    Source : documentation Gepan

    Une étude menée en 2004 et 2005 sur 286 patients souffrants de diverses formes de CI a donné des résultats encouragants (4 instillations le premier mois, suivant d'une instillation pas mois pendant 3 mois). Aucune étude à long terme n'a été effectuée, mais cette étude montre des évolutions importantes sur : le volume de la première miction, le nombre de mictions quotidiennes et nocturnes, l'urgence mictionnelle, l'intensité de la douleur.

    En dehors du soulagements, les instillations donnent de l'espoir sur une reconstruction possible de la GAG.

    Présentation & usage : Gepan Instill 2mg/ml - 40ml de solution stérile de chondroïtine sulfate sodique (0,2% soit 80mg)

    Posologie

    • En phase d'attaque : une instillation par semaine pendant 4 à 6 semaines
    • Phase d'entretien : une instillation par mois
    • Durée : jusqu'à disparition complète des symptômes

     

    Effets secondaires

    Non détectés, ou inconnus

    Biographie & références

    • Jørgen Nordling, Arndt van Ophoven. In Intravesical Glycosaminoglycan Replenishment with Chondroitin Sulphate in Chronic Forms of Cystitis. 58(7) pp. 328–335. A multi-national, multi-centre, prospective observational clinical trial. Arzneimittel-Forschung (Drug Research) 2008
    • Site officiel (anglais) : http://www.pohl-boskamp.de/en/products/Gepan_instill/
    Uracyst® (sulfate de chondroïtine)

    Uracyst® est une solution stérile de sulfate de chondroïtine sodique dosée à 2,0 % (fioles de 20 ml).

    Présentation & usage : Uracyst, par 4 fioles de 20 mL de solution stérile de chondroïtine sulfate sodique (2,0%)

     

    Posologie

     

    • En phase d'attaque : une instillation par semaine pendant 4 à 6 semaines
    • Phase d'entretien : une instillation par mois
    • Durée : jusqu'à disparition complète des symptômes

    Remarques

    La société Stellar Pharmaceuticals Inc. vend un nécessaire de test pour le diagnostic de la défaillance de la couche de GAG. Ce test ce présente sous la forme d'une solution de potassium (dosée à 3%) qui une fois instillé dans une vessie vide, montre par l'accroissement de la douleur ou de l'impériosité mictionnelle, la dégradation de la couche de glycosaminoglycanes.

    Effets secondaires

    Non détectés, ou inconnus

    Biographie & références